Angel Aligner KiD: Allineatori trasparenti per il trattamento ortodontico intercettivo

La paziente presentava una relazione scheletrica di Classe I e un modello di crescita mesofacciale, indicando proporzioni scheletriche sagittali e verticali equilibrate. L’esame dentale ha evidenziato una relazione di Classe I tra molari e canini bilateralmente. La paziente era nella fase di dentizione mista. È stato osservato un affollamento dentale significativo in entrambe le arcate, coerente con una discrepanza dentoalveolare. Erano presenti deviazioni della linea mediana, che compromettevano la simmetria dentale e l’armonia occlusale. Gli incisivi laterali mascellari erano in crossbite, contribuendo a una discrepanza trasversale anteriore e a uno squilibrio funzionale. La valutazione parodontale

ha evidenziato segni precoci di malattia parodontale, che interessavano principalmente il dente 41. La valutazione radiografica ha mostrato una convergenza radicolare degli elementi 11 e 21, indicando un parallelismo radicolare compromesso. Nel complesso, il quadro clinico iniziale presentava affollamento dentoalveolare, discrepanze trasversali, asimmetrie occlusali e interessamento parodontale precoce, in un contesto scheletrico altrimenti favorevole, richiedendo un approccio ortodontico attentamente pianificato volto a garantire sia la stabilità funzionale sia il mantenimento dei tessuti parodontali.

Il piano di trattamento ortodontico è stato strutturato per correggere l’affollamento dentoalveolare, le discrepanze trasversali e le deviazioni di linea mediana, mantenendo un’ottimale salute parodontale e raggiungendo relazioni stabili di molari e canini in Classe I. Gli obiettivi specifici includevano la correzione del morso inverso anteriore, l’espansione e il coordinamento delle arcate, la derotazione dei molari superiori, il mantenimento dell’inclinazione degli incisivi, la derotazione dei denti posteriori inferiori con torque radicolare linguale e il livellamento della curva di Spee tramite intrusione degli incisivi e estrusione controllata dei denti decidui. È stato scelto un approccio basato su allineatori trasparenti per consentire uno spostamento dentale preciso e

controllato, con particolare attenzione al parallelismo radicolare nella regione anteriore. Il trattamento è stato eseguito in due fasi: una fase iniziale di 20 allineatori, focalizzata sull’allineamento primario, sulla ridistribuzione degli spazi e sulla correzione iniziale della malocclusione, seguita da una fase di rifinitura di 10 allineatori, volta a definire la posizione finale dei denti, migliorare l’intercuspidazione, ottimizzare overbite e overjet e migliorare la stabilità occlusale. La fase di rifinitura è stata considerata una componente integrale della strategia di trattamento ed è stata esplicitamente evidenziata per sottolinearne il ruolo nel raggiungimento di un finishing ottimale e di risultati funzionali ed estetici duraturi.

Per correggere il crossbite anteriore, sono stati posizionati occlusal pad sugli elementi 36 e 46 per ottenere un’apertura del morso localizzata e facilitare una corretta guida anteriore. Attachments doppi semielissoidali sono stati applicati sui denti anteriori superiori per garantire una divergenza radicolare controllata e un’espressione precisa del torque. Ai denti posteriori è stato applicato un torque radicolare linguale per mantenere le corrette inclinazioni assiali, mentre la riduzione interprossimale (IPR) è stata eseguita sui denti

decidui per creare spazio ove necessario, evitando con attenzione qualsiasi proclinazione degli incisivi inferiori.