Angel Aligner PRO: Corrección de una maloclusión de clase II con distalización superior utilizando el protocolo A8 y salto virtual asimétrico

Resumen del tratamiento

Este caso, dirigido por la Dra. Romina Vignolo Lobato, muestra el tratamiento de una paciente de 12 años con una maloclusión de clase II. Utilizando el sistema Angel Aligner Pro con el protocolo A8 y un salto virtual asimétrico, el tratamiento logró resolver el apiñamiento, corregir la mordida y mejorar el perfil facial en solo 11 meses con 30 alineadores. El enfoque mínimamente invasivo combinó la eficiencia con un control preciso, lo que permitió obtener resultados tanto funcionales como estéticos.

El paciente fue tratado con Angel Aligner Pro, con un tratamiento inicial de 20 alineadores y un refinamiento de 10
alineadores. Cada fase del tratamiento consistió en el uso de un alineador flexible durante 7 días y un alineador más
rígido durante 3 días, lo que hizo que cada fase durara 10 días. La duración total del tratamiento fue de un año y un mes.

Lo más destacable de este caso es la rapidez con la que se resolvió, con un total de 30 alineadores entre el tratamiento inicial y el refinamiento, así como el control preciso de la rotación, la inclinación y el torque radicular de los cuatro caninos, especialmente del 13. Además, a pesar de seguir un protocolo de distalización, la combinación con el salto de mordida en un paciente en crecimiento permitió corregir el apiñamiento y la proyección mandibular esperada, mejorando significativamente el perfil facial del paciente. La superposición de las cefalometrías permitió observar un desarrollo adecuado en los tres planos del espacio

Presentación del paciente

Edad: 12
Género: Mujer
Iniciales del paciente: CGR
Duración del tratamiento: 11 meses
Número de alineadores: 30
Motivo de consulta: Presentamos el caso de una paciente de 12 años que acudió a una evaluación de ortodoncia, motivada por antecedentes familiares de tratamiento. El análisis clínico y radiográfico reveló una maloclusión esquelética de Clase II con clase II molar y canina, apiñamiento moderado en ambas arcadas, desviación de la línea media y erupción ectópica del 13. No se observaron problemas funcionales en la respiración ni en la deglución y la salud bucodental era buena en general. Se observó una ligera retrusión mandibular en el perfil de los tejidos blandos. Se propuso un plan de tratamiento con el sistema Angel Aligner Pro, con el objetivo de corregir la maloclusión y mejorar la armonía facial mediante un enfoque mínimamente invasivo y adaptado al crecimiento.

Sección Maloclusión de Clase II división 1
Producto: Pro
Maloclusión Clase II esquelética, Clase II molar y canina
Protocolos y características A8 Distalización molar

Antes y después
Maloclusión de Clase II, protocolo A8 y salto virtual asimétrico.
class II malocclusion with upper distalization A8 protocol and an asymmetric virtual jump achieved crowding resolution, bite correction, and improved facial profile
A8 protocol and an asymmetric virtual jump achieved crowding resolution, bite correction, and improved facial profile

Fotografías y registros iniciales

Examen clínico y diagnóstico
  • Mujer; 12/3 años
  • Clase II esquelética
  • Clase II molar y canina
  • Compresión dentoalveolar superior e inferior
  • Resalte y sobremordida aumentados
  • Desviación de la línea media superior 0,5 mm hacia la derecha
  • Apiñamiento moderado en maxilar superior e inferior
Plan de tratamiento

Abordamos el caso combinando la distalización superior mediante el protocolo A8 con un salto virtual asimétrico. De esta manera, resolvimos el apiñamiento sin proinclinar los incisivos y mejoramos la relación anteroposterior mediante el uso de elásticos. En la arcada inferior, llevamos a cabo un desarrollo de los sectores posteriores antes de resolver el apiñamiento, con el fin de evitar el roundtripping y el IPR excesivo de los incisivos. Para lograr extrusión y distalización efectivas del 13, combinamos el uso de botones cementados en la cara vestibular del 13 con angelButtons a mesial y distal del canino y elásticos. Estas mecánicas ayudan a garantizar que la extrusión sea real y que el alineador siempre permanezca adaptado.

Detalles del tratamiento

En la arcada superior, el objetivo principal será corregir la maloclusión de Clase II con distalización del sector postero-superior para resolver el apiñamiento sin proinclinar los incisivos. Este movimiento irá acompañado de un «salto de mordida» asimétrico de 1 mm, que ayudará a mejorar la discrepancia esquelética de Clase II, favoreciendo la proyección mandibular, sobre todo teniendo en cuenta que el paciente aún se encuentra en fase de crecimiento. Además, se planificará una expansión bilateral y simétrica hasta alcanzar un torque de 0°, lo que permitirá una alineación transversal adecuada y una mayor estabilidad del resultado final. Se colocarán recortes para botón en palatino de 14 y 24 para facilitar los movimientos requeridos.

Para optimizar el control y la retención, se colocarán ataches verticales biselados a mesial, lo más grandes posible, en los premolares y molares, así como en 12 y 22, reforzando la mecánica en el sector anterior. La inclinación de los incisivos centrales 11 y 21 se corregirá según la referencia visual proporcionada en la imagen clínica. Además, será necesario centrar la línea media superior desplazándola 0,5 mm hacia la izquierda para lograr una mayor simetría estética. En cuanto a la arcada inferior, el tratamiento comenzará con una fase de expansión y desrotación del sector posterior, que preparará el terreno para continuar con los movimientos en el sector anterior.

Una vez alcanzado este objetivo, se procederá a la alineación de canino a canino, con el objetivo de minimizar la reducción interproximal anterior (IPR) y evitar movimientos innecesarios de vaivén de los incisivos. Se realizarán recortes para botón en vestibular de 36 y 46, mientras que 37 y 47 tendrán ataches horizontales que servirán de anclaje para garantizar la estabilidad durante el tratamiento.

Configuración del tratamiento

Evolución del tratamiento

Descargue el caso completo para ver los resultados del tratamiento, la conclusión y obtener más detalles sobre la solución
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Dra. Romina Vignolo Lobato

La Dra. Romina Vignolo Lobato obtuvo su título de Odontología en la Universidad Complutense de Madrid y su Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial en la institución universitaria Southern Mississippi . Además, ha realizado formación especializada en áreas como Posturología y Podoposturología en la Universidad de Barcelona y Cirugía Ortognática en la Universidad de Alcalá de Henares y el Hospital Ramón y Cajal. La Dra. Vignolo Lobato también está certificada en Atención Odontológica Clínica para Niños Discapacitados por la Universidad Complutense de Madrid y es especialista en Oclusión, Disfunción y Rehabilitación Oral, certificada por la Fundación Universitaria San Pablo CEU de Madrid. Desde 2006, imparte clases en programas de posgrado de ortodoncia en prestigiosas universidades como la Universidad Alfonso X el Sabio, la Universidad Europea y la Universidad San Pablo CEU. Es miembro activo de varias organizaciones profesionales, entre ellas SEDO, EAS y EOS, donde se mantiene al día de las últimas técnicas innovadoras en ortodoncia. La Dra. Vignolo Lobato es pionera en el tratamiento precoz y el uso de alineadores en niños y adolescentes. Comparte regularmente sus conocimientos y experiencia a través de cursos y conferencias, tanto a nivel nacional como internacional. Actualmente, es directora del Programa de Expertos en Rehabilitación Neuro-Oclusal, Ortodoncia de Mínima Intervención y Alineadores en Pacientes en Crecimiento en la Universidad Southern Mississippi – Madrid. En este cargo, dirige el desarrollo y la implementación de estrategias de tratamiento innovadoras, centrándose en la ortodoncia de mínima intervención y el uso de alineadores para pacientes en crecimiento, garantizando siempre la excelencia clínica y educativa.

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