Angel Aligner KiD: Alineadores transparentes para el tratamiento ortodóntico interceptivo

La paciente presentaba una relación esquelética Clase I y un patrón de crecimiento mesofacial, lo que indica proporciones esqueléticas sagitales y verticales equilibradas. El examen dental reveló una relación molar y canina Clase I bilateral. La paciente se encontraba en la fase de dentición mixta. Se observó apiñamiento dental significativo en ambas arcadas, consistente con la discrepancia dentoalveolar. La paciente presentaba desviación de la línea media, afectando la simetría dental y la armonía oclusal. Los incisivos laterales superiores presentaban mordida cruzada, contribuyendo a una discrepancia transversal anterior y a un desequilibrio funcional. La evaluación periodontal reveló signos

iniciales de enfermedad periodontal, afectando principalmente al 41. La evaluación radiográfica demostró convergencia radicular de los dientes 11 y 21, lo que indica un paralelismo radicular comprometido. En general, el caso se caracterizaba por apiñamiento, discrepancias transversales, asimetrías oclusales e implicación periodontal temprana dentro de un marco esquelético favorable, requiriendo un enfoque ortodóntico cuidadosamente planificado para asegurar la estabilidad funcional y la correcta salud periodontal.

El plan de tratamiento ortodóntico fue diseñado para abordar el apiñamiento, las discrepancias transversales y la desviación de la línea media, manteniendo una salud periodontal óptima y logrando relación molar y canina de Clase I. Los objetivos específicos incluyeron la corrección de la mordida cruzada anterior, expansión y coordinación de arcadas, desrotación de los molares superiores, preservación de las inclinaciones de los incisivos, desrotación del sector posteroinferior con torque radicular lingual, corrección de la curva de Spee mediante la intrusión de incisivos y la extrusión controlada de dientes temporales y la corrección de las inclinaciones de los incisivos. Se seleccionó un enfoque de tratamiento con alineadores transparentes para permitir un

movimiento dental preciso y controlado, con especial atención al paralelismo radicular en el sector anterior. El tratamiento se realizó en dos fases: una fase inicial de 20 alineadores enfocada en la alineación inicial, redistribución de espacios y corrección preliminar de la maloclusión, seguida de una fase de refinamiento de 10 alineadores destinada a finalización, mejora de la intercuspidación, mejora del resalte y sobremordida y conseguir estabilidad oclusal. La fase de refinamiento se consideró un componente integral de la estrategia de tratamiento y fue necesaria para la obtención de un acabado óptimo y resultados funcionales y estéticos a largo plazo.

Para corregir la mordida cruzada anterior, se colocaron occlusal pads en 36 y 46 para generar desoclusión. Se colocaron ataches dobles semielipsoidales de precisión en el sector anterosuperior para asegurar un correcto control del tipping y una expresión precisa del torque. Se aplicó torque radicular lingual en el sector posterior para mantener una inclinación axial adecuada, mientras que se realizó reducción interproximal (IPR) en los dientes temporales para crear espacio espacio según fuera necesario, evitando cuidadosamente la proclinación

indeseada de los incisivos inferiores.